| 巩维如 和 xiaonvshi 的对话记录 |
| 以下所有回复仅为建议，仅供参考，不能作为最终诊断，不能代替医生面对面的诊疗。 |
| xiaonvshi |
| 发表于 2008-06-16 08:48:00 |
1# |
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目前我的房颤如何治疗
病情描述（主要症状、发病时间）：
巩教授您好！
本人 女 60岁。
从96年至2008年6月共发生房颤约11次，其中：96年10月-98年时间最长、2002年5月1次、2004年2次、2005年4次，2008年5月-6月3次。每次都是快速房颤。房颤发生时头晕、心慌、头脑有时一阵发黑、有时头脑一阵昏厥。
化验、检查结果（检查时间、内容）：
2008年5月8日因房颤住院，经各方面检查情况如下：
2008年5月9日甲功能检验报告单
TSh 0.061mIU/L (结果） 0.27-4.2 （参考范围）
FT4 15.94PmoI/L (结果） 12.00-22.00 （参考范围）
FT3 4.30PmoI/L (结果） 2.8-7.1 （参考范围）
2008年5月25日甲功能检验报告单如下：
TSH 0.040 mIU/L （结果） 0.27-4.2 （参考范围）
FT4 16.69 PmoI/L（结果） 12.00-22.00 （参考范围）
FT3 4.20 PmoI/L （结果） 2.80-7.10 （参考范围）
生化系列、血常规、尿常规、胸片、腹部彩超、颅脑CT未见异常。
颈部彩超示：双侧经总动脉分叉处软斑形成。
心脏彩超示：左房高值伴二尖瓣少量返流，主动脉瓣少量返流。
出院诊断：心律失常 心房纤颤。
以下是4次甲亢功能检验结果正常报告单：
2005年1月24日甲亢功能检查报告单如下
TSH 1.67 （结果） 0.27-4.2 uIU/mI （参考值）
FT3 4.10 （结果） 2.8-7.1 pmoI/I （参考值）
FT4 12.12 （结果） 12-22 pmoI/I （参考值）
2005年6月14日甲功能检验单
TSH 6.9 （结果） <10UIU/mI （参考值）
T4 86 （结果） 45-130ng/mI （参考值）
T3 1.04 （结果） 0.7-2.3ng/mI（参考值）
2005年10月11日甲功能检验单
TSH 4.6 （结果） <10UIU/mI （参考值）
T4 91 （结果） 45-130ng/mI （参考值）
T3 1.16 （结果） 0.7-2.3ng/mI（参考值）
2006年3月28日甲功能检验单
TSH 1.4 （结果） <10UIU/mI （参考值）
T4 94 （结果） 45-130ng/mI （参考值）
T3 1.57 （结果） 0.7-2.3ng/mI（参考值）
曾经治疗情况和效果：
1984年患甲亢。85年服他巴唑治疗，药物治疗无效于96年12月18日在北京307医院服碘131治疗。从96年10月起就出现房颤，服碘后持续近3年时间，于1999年4月心电图检查房颤消失、心律正常、心率70次/分。因为甲功能检查各项指标从96年服碘131后一直都还不正常，仍服用他巴唑辅助治疗直到2005年1月甲功检查各项指标正常，为巩固疗效又服用一年他巴唑，于2007年停服他巴坐至今。2007年在没做甲功能检验。
从96年至2008年6月共发生房颤约11次，其中：96年10月-98年时间最长、2002年5月1次、2004年2次、2005年4次，2008年5月-6月3次。每次都是快速房颤。由于以前对房颤一无所知，所以已没有针对房颤进行治疗。自从2004年5月28日房颤发生才开始用西地兰转复治疗，以后每次发生房颤都用西地兰转复。但我发现每次房颤转复时间逐渐延长。从2004年5月28日以后一直服用倍他乐克、阿司匹林。2005年12月25日开始增加服用心律平药，于2008年4月停服心律平至今。2008年6月后服用拜阿斯匹灵每天一片、洛汀新半片，因目前窦性心动过缓，倍他乐克暂时停服。
想得到怎样的帮助：
1、现在的房颤发生与甲亢有关系吗？（2008年5月9日、25日2次甲功能检验TSH值都不正常范围内。）
2、如不是甲亢病因是什么病因引起的房颤？
3、我现在是窦性心动过缓，如果以后发生房颤敢用可达龙吗？
4、鉴于上述情况及我的病史和目前的状况，采取何种治疗方法最好？
谢谢！
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